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中國時報【黃琮淵╱台北報導】

「川普經濟學」箭在弦上,對台灣外銷衝擊即將浮現,中央銀行總裁彭淮南認為,外需疲弱,台灣經濟應轉型為內需帶動,擴大基礎建設、強化創新投資,並提振國內旅遊、刺激民間消費成長,才能夠突圍。

值得一提的是,央行首度提出「提振國內旅遊」想法,國內旅遊人次遠大於國外,但在國內的旅行支出普遍較低,中長期應朝改善環境、輔導業者推出優質團體行程,提高國人在國內旅遊誘因,也降低陸客衝擊。

央行建議,國內旅遊業者可持續推動「銀髮族及無障礙旅遊」,掌握高齡化契機;針對不同消費領域和族群,發展客製化體驗經濟,營造創意產業發展環境,結合我國特有的文化藝術資源,強化國內旅情趣激情聖品遊內涵,擴大消費領域。

彭淮南並建議,除透過網紅代言,爭取陸客青睞外,也可簡化取得程序或開放免簽,拓展他國客源,而台灣缺乏東南亞語的導遊,有強化空間,旅行業者也可趁陸客減少之際,試著轉型、朝多元化經營,達吸引旅客之效。

彭淮南表示,經濟疲弱有結構性問題,一是出口集中大陸,受其經濟轉型影響大;二是出口集中在中間財,若保護主義升溫,不利產業分工,將弱化台灣在全球價值鏈的角色。

有鑒於此,彭淮南疾呼應擴大策略基礎建設投資,包括加速辦理都更,活化公用土地或設施,可釋出進行地上權合作開發,另外就是機場整建、老舊水庫及橋樑維護,以及擴大下水道建設,並完備寬頻雲端建設。

彭淮南說,政府應營造良好投資環境,如加速綠能開發、確保穩定供電;如海水淡化、廢污水再生等水資源開發多管齊下,加速汰換自來水管降低漏水率;同時提升環評效率。

彭淮南建議,應該要鼓勵民間資金透過資本市場或直接投資,像是仿效桃園機場公司及台灣港務公司模式,具自償性的公共建設可公司化;或採高鐵作法,讓基礎建設上市,甚至是讓台鐵、台電適度民營化,導入民間資金。

58歲李姓男子從事工地工作,半年來發現左側下腹部有一突出性腫塊,軟軟的不太會痛,用手壓或平躺時就會縮回去,近幾個星期發現腫塊變大,尤其在搬重物或咳嗽後更明顯,被檢出是腹股溝疝氣。

台南市立醫院泌尿科張廷瑞醫師表示,腹股溝疝氣俗稱「脫腸」,最常見症狀是腹股溝處有鼓漲感,隱隱作痛或明顯的腫塊突出。通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時。

張廷瑞指出,以往採開刀手術處理腹股溝疝氣,傷口大約有5公分,缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率,但腹腔鏡新技術的引進,全腹膜外疝氣修補手術可替代傳統手術。

全腹膜外疝氣修補手術時程約1個半小時,病患需全身麻醉,在肚臍下至恥骨的連線上,劃3個0.5公仔跳蛋公分至1公分的小傷口,將二氧化碳氣體灌入皮膚肌肉層與腹膜外層兩者間,再伸入腹腔鏡鏡頭及器械進行疝氣修補手術,可避免腸道沾黏的後遺症,或傷到腸子及血管的疑慮。

手術最後醫師會再覆蓋上一片柔韌的人工腹膜於疝氣的缺口處,以加強腹壁的強度,預防疝氣復發;傷口小,疼痛少,術後1、2天就可出院。

張廷瑞醫師提醒,疝氣是經過一段時間才會形成,提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物,尤其用力時或有下墜感或疼痛感,就應盡早就醫,尋求專科醫師診治。

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